MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM Ở BỆNH NHÂN CÓ HÌNH ẢNH NHIỄM VIRUS EPSTEIN BARR TRONG MÔ BỆNH HỌC TUỶ XƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm ở các bệnh nhân có hình ảnh nhiễm EBV trong mô bệnh học tủy xương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu hồi cứu trên 1987 ca bệnh được sinh thiết tuỷ xương (1/2022-4/2023) tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Kết quả sinh thiết tuỷ xương cho thấy có 82 ca bệnh có hình ảnh thực bào nghĩ tới EBV và phát hiện được 69 ca EBV dương tính bằng kĩ thuật PCR (polymerase chain reaction). Các bệnh nhân EBV dương tính ngoài có các thay đổi về thông số tế bào huyết học như giảm 1, 2 hoặc 3 dòng tế bào máu ngoại vi, các dấu hiệu lâm sàng khác như sốt, nhiễm trùng, tổn thương phổi cũng được ghi nhận. Tỷ lệ phát hiện các tế bào EBV dương tính trong tủy xương có vẻ cao hơn một chút ở những người suy giảm miễn dịch (4,5%) so với những bệnh nhân có khả năng miễn dịch (1,3%). Kết luận: Mặc dù hình ảnh thực bào trên sinh thiết tủy xương có thể xuất hiện trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, một số đặc trưng hình thái học có thể gợi ý sự hiện diện của virus EBV, do đó cần đặc biệt lưu ý trong quá trình xét nghiệm để hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng trong việc chẩn đoán chính xác các trường hợp nhiễm EBV.