ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC SAU MỔ VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THỜI GIAN SỐNG THÊM Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mô bệnh học sau mổ và phân tích mối liên quan với thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư đại tràng được phẫu thuật triệt căn.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện trên 409 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô đại tràng và được phẫu thuật triệt căn tại Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, trong thời gian từ tháng 01/2015 đến tháng 12/2022.

Kết quả: Tuổi trung bình là 61,48 ± 13,50; tỷ lệ nam/nữ là 1,3/1. Đa số bệnh nhân ở giai đoạn tiến triển với T3–T4 chiếm 88,8% và giai đoạn II–III chiếm 90%. Số hạch nạo vét trung bình là 14,64 ± 8,75; tỷ lệ vét ≥ 12 hạch đạt 58,9%; tỷ lệ di căn hạch là 40,1%. Xác suất sống thêm toàn bộ 5 năm đạt 72,1%. Thời gian sống thêm giảm có ý nghĩa ở nhóm có xâm lấn sâu (T3–T4), di căn hạch (pN), và tăng dần theo các mức LNR và LODDS (p < 0,05). Nhóm bệnh nhân được nạo vét ≥ 9 hạch có tỷ lệ sống 5 năm cao hơn so với nhóm < 9 hạch (75,4% so với 63,8%; p = 0,005).

Kết luận: Đặc điểm mô bệnh học sau mổ, đặc biệt là mức độ xâm lấn u, tình trạng di căn hạch và các chỉ số LNR, LODDS, có mối liên quan chặt chẽ với thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư đại tràng. Việc nạo vét hạch đầy đủ góp phần cải thiện tiên lượng sống và nâng cao giá trị phân tầng nguy cơ.