ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NẤM PHỔI ASPERGILLUS XÂM LẤN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm nấm phổi Aspergillus xâm lấn.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 52 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm phổi Aspergillus xâm lấn mức độ chắc chắn và nhiều khả năng theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Bộ Y tế 2021, tại Trung tâm Hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ tháng 09/2024 đến tháng 4/2025.

Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 69,17 ± 13,1 tuổi, trong đó nam giới chiếm đa số (80,8%). Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là bệnh nền phổ biến nhất, chiếm 69,2%. Triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu, hay gặp nhất là ho khạc đờm và khó thở (90,4%). Về vi sinh, nuôi cấy bệnh phẩm hô hấp dương tính trong 96,2% trường hợp, với Aspergillus fumigatus là loài chiếm ưu thế (88,5%), tiếp theo là Aspergillus flavus (7,7%). Tổn thương trên phim cắt lớp vi tính ngực chủ yếu là tổn thương đông đặc (53,85%), nốt (40,38%), tổn thương quầng sáng quanh đông đặc biểu hiện tổn thương mới tại phổi chiếm 19,23%.

Kết luận: Đối tượng nguy cơ chủ yếu là bệnh nhân nam giới, cao tuổi, có bệnh mắc kèm nhiều nhất là COPD. Triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu và nghèo nàn, phổ biến nhất là ho khạc đờm và khó thở, khiến việc chẩn đoán sớm gặp nhiều khó khăn. Về vi sinh, Aspergillus fumigatus là tác nhân gây bệnh hàng đầu. Hình ảnh trên CT ngực đa dạng, trong đó tổn thương đông đặc và tổn thương dạng nốt là phổ biến nhất.