MỨC ĐỘ NHẠY CẢM VỚI KHÁNG SINH MỚI CEFTAZIDIME/AVIBACTAM VÀ CEFTOLOZANE/TAZOBACTAM CỦA CÁC CHỦNG KLEBSIELLA PNEUMONIAE VÀ PSEUDOMONAS AERUGINOSA KHÁNG CARBAPENEM

Tóm tắt

Mục tiêu: xác định mức độ nhạy cảm với CZA và C/T của các chủng P. aeruginosa và K. pneumoniae kháng carbapenem không mang gene mã hóa carbapenemase nhóm B phân lập tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2021 đến năm 2024.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 322 chủng P. aeruginosa và 401 chủng K. pneumoniae kháng carbapenem được phân lập và lưu giữ tại Đơn vị Vi sinh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Các chủng được xác định kiểu gene mã hóa carbapenemase thường gặp (blaKPC, blaNDM, blaVIM, blaIMP, blaOXA-48) bằng phương pháp PCR. Các chủng không mang gene mã hóa carbapenemase nhóm B (blaNDM, blaVIM, blaIMP) được thử nghiệm kháng sinh đồ khoanh giấy khuếch tán với CZA và C/T (đối với P. aeruginosa) và CZA (đối với K. pneumoniae).

Kết quả: 114/322 chủng P. aeruginosa và 152/401 chủng K. pneumoniae không mang gene mã hóa carbapenemase nhóm B được thử nghiệm độ nhạy cảm với CZA và C/T. Với P. aeruginosa, tỷ lệ nhạy cảm với C/T là 42,1% còn với CZA là 62,3%. Đối với K. pneumoniae thì tỷ lệ nhạy cảm với CZA là 75,7%. Các chủng P. aeruginosa và K. pneumoniae chỉ mang gene blaKPC có mức độ nhạy cảm với CZA lần lượt là 88% và 91,1%.

Kết luận: Dữ liệu thử nghiệm cho thấy các kháng sinh mới như ceftolozane/tazobactam và ceftazidime/avibactam vẫn là lựa chọn điều trị tiềm năng cho P. aeruginosa và K. pneumoniae, tuy nhiên việc lựa chọn điều trị cần được xác định dựa trên kháng sinh đồ cũng như kết quả phát hiện sinh carbapenemase.