MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG THỰC BÀO MÁU Ở NGƯỜI TRƯỜNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân chẩn đoán Hội chứng thực bào máu tại Bệnh viện Bạch Mai và tim hiểu một số tác nhân liên quan của Hội chứng thực bào máu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 34 bệnh nhân hội chứng thực bào máu (HCTBM) được chẩn đoán và điều trị tại Trung tâm Huyết học – Truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm đối tượng nghiên cứu là 42 tuổi, trong đó nhóm tuổi hay gặp nhất là từ 20 – 50 tuổi, tỷ lệ nam/nữ là 1.6/1. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất lá sốt (100%), thiếu máu (94.1%), lách to (73.5%), xuất huyết (52.9%). Đặc điểm tế bào máu ngoại vi chủ yếu có biểu hiện giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu trung tính chiếm trên 60%, 70.1% bệnh nhân giảm Fibrinogen dưới 1.5 g/l, 100% bệnh nhân có tăng Ferritin, LDH. Có 18/34 bệnh nhân có 5/8 tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thực bào, 11/34 bệnh nhân có 6/8 tiêu chuẩn và 5/34 bệnh nhân có 7/8 tiêu chuẩn. Tỷ lệ tác nhân nhiễm khuẩn liên quan đến HCTBM là cao nhất, chiếm 58.8%, nhiễm virus chiếm 26.5%. Trong số 29.1% BN có bệnh máu ác tính và HCTBM, có 70% bệnh nhân U lympho không Hodgkin tế bào T và 30% bệnh Lơ xê mi cấp dòng lympho T. Kết luận: HCTBM ở người trưởng thành tại Bệnh viện Bạch Mai thường gặp ở nam giới trung niên, biểu hiện chính là sốt, thiếu máu và lách to, với các bất thường về huyết học đặc trưng, đồng thời phần lớn liên quan đến nhiễm khuẩn và một tỷ lệ đáng kể kết hợp với bệnh lý ác tính dòng lympho T.