ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CHIẾN LƯỢC TĂNG CƯỜNG HỒI PHỤC SỚM SAU PHẪU THUẬT (ERAS) TRÊN BỆNH NHÂN TÁN SỎI THẬN QUA DA: BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng và mức độ tuân thủ quy trình ERAS gồm 16 can thiệp ở bệnh nhân tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Bạch Mai và nhận xét một số kết quả lâm sàng và cận lâm sàng khi áp dụng chiến lược này.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 123 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi thận và có chỉ định tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/2024 đến tháng 7/2025. Bệnh nhân được áp dụng quy trình ERAS toàn diện từ giai đoạn trước, trong đến sau phẫu thuật.

Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 51,97 ± 11,08 tuổi; tỷ lệ nam/nữ là 1,86/1. Mức độ tuân thủ quy trình chung đạt 75,9%. Trong đó, giai đoạn trong phẫu thuật đạt tuân thủ cao nhất (83,92%). Các chỉ số tuân thủ tuyệt đối (100%) bao gồm sàng lọc dinh dưỡng, chuẩn bị da và kháng sinh dự phòng. Về kết quả điều trị: Điểm đau VAS trung bình tại các thời điểm theo dõi đều < 2 điểm; thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 4,27 ± 3,42 ngày. Tỷ lệ biến chứng chung theo Clavien-Dindo là 13,8%, chủ yếu là sốt (6,5%) và chảy máu nhẹ (4,9%). Không có trường hợp tử vong hay biến chứng nặng (độ III-V).

Kết luận: Việc áp dụng ERAS trong tán sỏi thận qua da tại Bệnh viện Bạch Mai là khả thi và an toàn. Chiến lược này giúp tối ưu hóa kiểm soát đau, duy trì ổn định nội môi, rút ngắn thời gian nằm viện và mang lại sự thoải mái cho người bệnh mà không làm gia tăng tỷ lệ biến chứng.