KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI HOÀN TOÀN CẮT ĐOẠN DẠ DÀY CỰC DƯỚI NẠO VÉT HẠCH D2 BẢO TỒN THẦN KINH X ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt đoạn dạ dày cực dưới, nạo vét hạch D2, bảo tồn nhánh tạng thần kinh X điều trị bệnh nhân ung thư dạ dày.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 81 bệnh nhân ung thư dạ dày được phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt đoạn dạ dày cực dưới, nạo vét hạch D2 và bảo tồn nhánh tạng thần kinh X tại Bệnh viện Bạch Mai từ 01/2023 đến 12/2024.

Kết quả: Tuổi trung bình là 65,3 tuổi; nam giới chiếm đa số; tỷ lệ nam/nữ 2,3/1. Chỉ số BMI trung bình 22,1 ± 2,8. Vị trí u ở hang vị chiếm 61,7% (50/81 bệnh nhân); u thân vị 9,9% (8/81 bệnh nhân); u bờ cong nhỏ 25,9% (21/81 bệnh nhân); u bờ cong lớn 2,5% (2/82 bệnh nhân). 100% bệnh nhân được phẫu thuật nội soi hoàn toàn thành công. Thời gian mổ trung bình 218 ± 24 phút. Thời gian trung tiện trung bình là 2,7 ± 0,8 ngày. Số hạch nạo vét trung bình 16,0 ± 7,4 hạch. Không có biến chứng nặng và tử vong sau mổ. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 8,6 ± 2,4 ngày. Tỷ lệ tiêu chảy sau mổ 4,6%. 84% bệnh nhân không bị giảm cân sau mổ.

Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt đoạn dạ dày cực dưới, nạo vét hạch D2 bảo tồn nhánh tạng thần kinh X là phương pháp an toàn, khả thi và mang lại kết quả sớm thuận lợi.