KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY TỦY XƯƠNG BẰNG PHÁC ĐỒ CYCLOSPORIN A VÀ ANTI THYMOCYTE GLOBULIN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Suy tủy xương (STX) là bệnh hiếm gặp, Phác đồ ATG (antithymocyte Globulin) và CSA (Cyclosporin A ) điều trị hạng 1 cho các bệnh nhân STX lớn tuổi và STX trẻ tuổi không có người cho tế bào gốc . Tại bệnh viện Bạch Mai, phác đồ ATG và CSA đã được ứng dụng trong điều trị cho các bệnh nhân STX. Chưa có báo cáo kết quả điều trị cho đối tượng này. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị STX bằng phác đồ ATG và CSA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả, theo dõi dọc. Gồm tất cả các bệnh nhân STX được chẩn đoán và điều trị phác đồ ATG và CSA tại bệnh viện Bạch Mai từ 1/2020 đến 6/2024. Kết quả: Nghiên cứu trên 22 bệnh nhân STX được điều trị phác đồ ATG và CS, trong đó 12 bệnh nhân dùng ATG ngựa (Thymogam) và 10 bệnh nhân dùng ATG thỏ (Grafalon) kết quả thu được là: Thời điểm 3 tháng sau điều trị, tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 52% (lui bệnh hoàn toàn 9%, lui bệnh một phần 43 %). Thời điểm 6 tháng, tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 79% (lui bệnh hoàn toàn 21%, lui bệnh một phẩn 58%). Thời điểm 12 tháng, tỷ lệ dáp ứng toàn bộ là 81 % (lui bệnh hoàn toàn 25%, lui bệnh một phần 56%). Chưa ghi nhận các bệnh nhân tái phát sau điều trị. Trong nhóm các bệnh nhân điều trị ATG ngựa, tỷ lệ đáp ứng tại thời điểm 12 tháng là 10/10 bệnh nhân Có 1 bệnh nhân bị tử vong do tình trạng nhiễm khuẩn nặng. Các tác dụng phụ chủ yếu của phác đồ là suy thận mức độ nhẹ, phì đại lợi. Kết luận: Phác đồ ATG và CSA cho thấy có hiệu quả điều trị với tác dụng phụ có thể chấp nhận trên lâm sàng khi nghiên cứu trên các bệnh nhân suy tủy xương tại Trung tâm Huyết học – Truyền máu bệnh viện Bạch Mai.