PHÂN TÍCH DẤU ẤN MIỄN DỊCH TẾ BÀO TRONG DỊCH NÃO TUỶ BỆNH NHÂN U LYMPHO TẠI TRUNG TÂM HUYẾT HỌC- BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định giá trị chẩn đoán u lympho xâm lấn thần kinh trung ương và u lympho nguyên phát hệ thần kinh bằng phương pháp phân tích tế bào dòng chảy Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 33 bệnh nhân u lympho và 6 bệnh nhân nghi ngờ u lympho có biểu hiện thần kinh được xét nghiệm đếm tế bào dòng chảy dịch não tủy (flow cytometry) tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2022 đến tháng 12/2023. Kết quả: Các dấu ấn lympho bất thường của u lympho được phát hiện trong mẫu dịch não tủy gồm 23/33 mẫu bằng phương pháp phân tích tế bào dòng chảy trong đó chỉ có 10 mẫu bằng xét nghiệm hình thái. Trong 6 bệnh nhân nghi ngờ u lympho có 3 bệnh nhân chẩn đoán mới bằng phương pháp phân tích dấu ấn miễn dịch, giúp tăng tỷ lệ phát hiện lên rất nhiều so với chỉ xét nghiệm hình thái trong các mẫu dịch não tủy. Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy xét nghiệm hình thái kết hợp với phân tích dấu ấn tế bào giúp tăng tỷ lệ phát hiện lên rất nhiều so với chỉ xét nghiệm hình thái trong các mẫu dịch não tủy.
Từ khóa
dịch não tủy, dấu ấn miễn dịch, u lympho
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Korfel A, Schlegel U. Diagnosis and treatment of primary CNS lymphoma. Nat Rev Neurol. 2013;9(6):317-327.
3. Javedan SP, Tamargo RJ. Diagnostic yield of brain biopsy in neurodegenerative disorders. Neurosurgery. 1997;41(4):823-828.
4. Josephson SA, Papanastassiou AM, Berger MS, et al. The diagnostic utility of brain biopsy procedures in patients with rapidly deteriorating neurological conditions or dementia. J Neurosurg. 2007;106(1):72-75.
5. Hall WA. The safety and efficacy of stereotactic biopsy for intracranial lesions. Cancer. 1998;82(9):1749-1755.
6. Perske C, Nagel I, Nagel H, Strik H. CSF cytology-the ongoing dilemma to distinguish neoplastic and inflammatory lymphocytes. Diagn Cytopathol. 2011;39(8):621-626.
7. Korfel A, Weller M, Martus P, et al. Prognostic impact of meningeal dissemination in primary CNS lymphoma (PCNSL): experience from the G-PCNSL-SG1 trial. Ann Oncol. 2012;23(9):2374-2380.
8. Ferreri AJ, Blay JY, Reni M, et al. Prognostic scoring system for primary CNS lymphomas: the International Extranodal Lymphoma Study Group experience. J Clin Oncol. 2003;21(2):266-272.
9. French CA, Dorfman DM, Shaheen G, Cibas ES. Diagnosing lymphoproliferative disorders involving the cerebrospinal fluid: increased sensitivity using flow cytometric analysis. Diagn Cytopathol. 2000;23(6):369-374.
10. Finn WG, Peterson LC, James C, Goolsby CL. Enhanced detection of malignant lymphoma in cerebrospinal fluid by multiparameter flow cytometry. Am J Clin Pathol. 1998;110(3):341-346.
11. Quijano S, Lopez A, Manuel SJ, et al. Identification of leptomeningeal disease in aggressive B-cell non-Hodgkin’s lymphoma: improved sensitivity of flow cytometry. J Clin Oncol. 2009;27(9):1462-1469.
12. Hegde U, Filie A, Little RF, et al. High incidence of occult leptomeningeal disease detected by flow cytometry in newly diagnosed aggressive B-cell lymphomas at risk for central nervous system involvement: the role of flow cytometry versus cytology. Blood. 2005;105(2):496-502.
13. Stacchini A, Aliberti S, Demurtas A, Benevolo G, Godio L. Ten antibodies, six colors, twelve parameters: a multiparameter flow cytometric approach to evaluate leptomeningeal disease in B-cell non-Hodgkin’s lymphomas. Cytometry B Clin Cytom. 2012;82(3):139-144.
14. Benevolo G, Stacchini A, Spina M, et al. Final results of a multicenter trial addressing role of CSF flow cytometric analysis in NHL patients at high risk for CNS dissemination. Blood. 2012;120(16):3222-3228.
15. Jo T, Horio K, Shishido T, Shimizu S, Kato T, Hata T. Brain tissue selectively attacked by adult T-cell leukemia/lymphoma cells: a case report. Clinic in Oncology. 2019;4:1675-1677.