Mối liên quan giữa một số chỉ số đông máu với hoạt động của bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở phụ nữ mang thai

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số chỉ số đông máu ở thai phụ lupus ban đỏ hệ thống (LBĐHT) và mối liên quan với mức độ hoạt động của bệnh.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 82 bệnh nhân LBĐHT đang mang thai. Các bệnh nhân được đánh giá các chỉ số đông máu bao gồm: tỷ lệ prothrombin, tỷ số APTT, nồng độ fibrinogen, D dimer và fibrin monomer. Mức độ hoạt động của LBĐHT được đánh giá theo thang điểm SLEPDAI (SLE Pregnancy Disease Activity Index).

Kết quả: Ở phụ nữ LBĐHT mang thai, chỉ số prothrombin, APTT, nồng độ fibrinogen, D dimer và fibrin monomer lần lượt là 111,1 ± 13,5 %; 1,01 ± 0,15; 4,29 ± 1,17 g/l; 1,498 ± 1,359 µg/ml và 9,39 ± 16,02 µg/ml với tỷ lệ tăng trên ngưỡng tham chiếu lần lượt là 2%, 4%, 62,2%, 81,7% và 23,2%. Log10 transformer của D dimer có tương quan thuận với tuổi thai, nồng độ kháng dsDNA và điểm SLEPDAI, log10 transformer của fibrin monomer tương quan thuận mức độ yếu với tuổi thai, điểm SLEPDAI. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy log10 transformed fibrin monomer cùng với nồng độ bổ thể C3, kháng thể kháng dsDNA là các yếu tố ảnh hưởng độc lập đến điểm SLEPDAI ở thai phụ.

Kết luận: Phần lớn thai phụ LBĐHT có nồng độ fibrinogen và D dimer tăng trên ngưỡng, với tỷ lệ lần lượt là 62,2% và 81,7%. Nồng độ fibrin monomer đặc hiệu hơn D dimer trong đánh giá mức độ hoạt động bệnh ở phụ nữ LBĐHT mang thai.