Giám sát tích cực biến cố xuất huyết của thuốc chống đông thông qua bộ công cụ phát hiện tín hiệu (IHI GTT 2009) tại chuyên khoa tim mạch của một bệnh viện tuyến trung ương

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát biến cố xuất huyết của thuốc chống đông áp dụng bộ công cụ IHI GTT 2009 sửa đổi tại Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai. Đồng thời, phân tích đặc điểm và khả năng phòng tránh được của các biến cố này.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu trên hồ sơ bệnh án nội trú có ngày nhập viện từ 01/4/2023 đến 30/9/2023 tại Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai. Các biến cố xuất huyết của thuốc chống đông được phát hiện thông qua bộ công cụ phát hiện tín hiệu IHI GTT 2009 sửa đổi.

Kết quả: Có 410/2.827 hồ sơ bệnh án có tín hiệu dương tính, phát hiện 179 ADE trên 129 NB (có 153 ADE xuất hiện trước khi nhập viện); ADE đa dạng, biểu hiện trên nhiều hệ cơ quan khác nhau; số ADE/100 lượt nhập viện: 6,33; số ADE/1000 ngày NB: 8,4; bộ công cụ IHI GTT 2009 có PPV = 0,27. Có 148 ADE được phân loại ở mức độ F, 147 ADE có mối quan hệ nhân quả với thuốc và 47 ADR có thể phòng tránh được (pADR) chiếm tỷ lệ 32%. Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến pADR là kê đơn chưa phù hợp với tình trạng bệnh lý, tương tác thuốc và vấn đề tuân thủ điều trị.

Kết luận: Bộ công cụ IHI GTT 2009 sửa đổi cho phép phát hiện ADE xuất huyết liên quan đến thuốc chống đông một cách hệ thống, với số lượng ADE phát hiện được cao hơn so với số báo cáo ADR tự nguyện ghi nhận tại cùng đơn vị trong giai đoạn trước đó. Nghiên cứu đã chỉ ra các nguyên nhân phổ biến dẫn đến pADR, từ đó giúp định hướng cho các can thiệp chuyên môn nhằm giảm thiểu nguy cơ xuất huyết liên quan đến thuốc chống đông.