ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT KHỐI TÁ TỤY KÈM CẮT MẠCH MÁU LỚN TRONG UNG THƯ TỤY TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI GIAI ĐOẠN 2020-2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm của phẫu thuật cắt khối tá tụy kèm cắt mạch máu lớn trong điều trị ung thư tụy tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2020–2024.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm bệnh hồi cứu trên 24 bệnh nhân ung thư tụy được phẫu thuật cắt khối tá tụy kèm cắt mạch máu lớn tại Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 10/2020 đến tháng 8/2024.

Kết quả: Tất cả bệnh nhân được cắt khối tá tụy kèm mạch máu lớn với chiến lược phẫu tích triệt căn (cắt mạc treo tụy toàn bộ, tiếp cận động mạch từ bên trái). Tổn thương mạch máu chủ yếu thuộc hệ tĩnh mạch cửa; tái tạo tĩnh mạch thực hiện bằng khâu trực tiếp (54,17%), ghép mạch tự thân (45,83%). Can thiệp động mạch được thực hiện chọn lọc với các hình thức khâu trực tiếp hoặc bóc lớp áo ngoài. Tỷ lệ diện cắt R0 đạt 87,5%; thời gian mổ trung bình 350,63 phút; lượng máu mất trung bình 382,73 mL. Không ghi nhận tử vong trong 90 ngày, đa số biến chứng mức độ nhẹ theo Clavien–Dindo.

Kết luận: Cắt khối tá tụy kèm cắt–tái tạo mạch máu lớn là phương pháp khả thi và an toàn trong điều trị ung thư tụy xâm lấn tại chỗ khi được chỉ định phù hợp và thực hiện tại trung tâm có kinh nghiệm, giúp đạt tỷ lệ R0 cao và kết quả sớm chấp nhận được.