ĐẶC ĐIỂM MỘT SỐ CHỈ SỐ ROTEM Ở BỆNH NHÂN HỒI SỨC TÍCH CỰC TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020 – 2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu mô tả kết quả các chỉ số ROTEM, các chỉ số đông máu cơ bản và số lượng tiểu cầu của nhóm bệnh nhân (BN) tại Trung tâm Hồi sức tích cực (HSTC), Bệnh viện Bạch Mai và so sánh tương quan kết quả ROTEM với kết quả đông máu của các BN nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 115 bệnh nhân được chỉ định các xét nghiệm ROTEM và các xét nghiệm đông máu huyết học tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2020 đến tháng 6/2022. Kết quả: Kết quả ROTEM cho thấy bất thường gặp nhiều là CT-INTEM kéo dài chiếm 46,5 CT-EXTEM kéo dài chiếm 30,91%, CT-FIBTEM kéo dài ở 55,45% bệnh nhân. Các chỉ số ROTEM có mối tương quan chặt chẽ với các chỉ số đông máu là CT-INTEM và APTTs, CT-EXTEM và PTs, MCF-FIBTEM, A5-FIBTEM và Fibrinogen. Kết luận: Việc thực hiện đồng thời xét nghiệm đông máu với xét nghiệm ROTEM đóng vai trò quan trọng trong theo dõi điều trị chảy máu ở nhóm có nguy cơ cao như BN tại khoa HSTC, Bệnh viện Bạch Mai như trong nghiên cứu này của chúng tôi.
Từ khóa
ROTEM, đông máu, tương quan, hồi sức tích cực
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Rugeri L, Levrat A, David JS, et al. Diagnosis of early coagulation abnormalities in trauma patients by rotation thrombelastography. J Thromb Haemost. 2007;5(2):289-295.
3. De Pietri L, Bianchini M, Montalti R, et al. Reduced transfusion during OLT by POC coagulation management and TEG functional fibrinogen: a retrospective observational study. Transplant Direct. 2016;2(1):e49.
4. Brenni M, Worn M, Brüesch M, Spahn DR, Ganter MT. Successful rotational thromboelastometry‐guided treatment of traumatic haemorrhage, hyperfibrinolysis and coagulopathy. Acta Anaesthesiol Scand. 2010;54(1):111-117.
5. Engberink RHO, Kuiper GJAJM, Wetzels RJH, et al. Rapid and correct prediction of thrombocytopenia and hypofibrinogenemia with rotational thromboelastometry in cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014;28(2):210-216.
6. Agren A, Wikman AT, Holmström M, Ostlund A, Edgren G. Thromboelastography (TEG(R)) compared to conventional coagulation tests in surgical patients--a laboratory evaluation. Scand J Clin Lab Invest. 2013;73(3):214-220.
7. Nguyễn Việt Dũng, Trần Thị Kiều My, Phan Thị Thanh Hoa, Phạm Ngọc Thạch. Đặc điểm đông cầm máu và xét nghiệm rotem ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2023;3(43):24-31.
8. Trần Thị Hằng. Nghiên cứu tình trạng đông cầm máu và giá trị xét nghiệm ROTEM (Rotation Thromboelastometry) trong định hướng xử trí rối loạn đông máu ở bệnh nhân đa chấn thương [Luận án Tiến sĩ]. Trường Đại học Y Hà Nội; 2023.
9. Nguyễn Mạnh Chiến. Nhận xét đặc điểm rối loạn đông cầm máu bằng xét nghiệm rotem ở bệnh nhân suy gan cấp tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai [Luận văn Thạc sĩ]. Trường Đại học Y Hà Nội; 2019.
10. Najafi A, Shariat Moharari R, Orandi AA, et al. Comparison of aPTT and CT parameter of the ROTEM test to monitor heparin anti-coagulation effect in ICU patients: an observational study. Acta Med Iran. 2015;53(10):643-646.
11. Trần Thị Hằng, Trịnh Thị Thu Hiền, Nguyễn Văn Chỉnh và cộng sự. Đặc điểm xét nghiệm đông máu thường quy và ROTEM ở bệnh nhân đa chấn thương tại thời điểm nhập viện. Bản B của Tạp chí Khoa học và Công nghệ Việt Nam. 2021;63(9).